化疗策略;主要为抗生素药物化疗。对于取得病原体者,针对病原体自由选择脆弱抗生素。
经验性化疗不应还包括针对各种有可能的病原微生物的化疗,须要还包括需氧菌、厌氧菌、衣原体(和或淋菌)、支原体等。有性传播疾病高危因素的患者,特别是在是年龄25岁、有新的性伴或多性伴、并未用于保险套的妇女,不应用于针对沙眼衣原体的抗生素。对低龄和易患淋病者,要用于针对淋菌的抗生素。
妊娠期用药建议用于头孢菌素及阿奇霉素化疗。非孕期主张以下化疗:全然淋病奈瑟菌性宫颈炎的化疗主张大剂量、单次给药,常用药物有第三代头孢菌素,如头孢曲松钠250mg,单次肌注,或头孢克肟400mg,单次口服;或大观霉素4g,单次肌内静脉注射。
沙眼衣原体性宫颈炎的化疗化疗药物主要有四环素类,如多西环素100mg,每日2次,连服7日;红霉素类,主要有阿奇霉素1g单次顿服,或红霉素500mg,每日4次,连服7日;喹诺酮类,主要有氧氟沙星300mg,每日2次,连服7日;左氧氟沙星500mg,每日1次,连服7日;什西沙星400mg,每日1次,连服7日。由于淋病奈瑟菌病毒感染经常常有衣原体病毒感染,因此,若为淋菌性宫颈炎,化疗时除搭配外用淋病奈瑟菌药物外,同时应用于外用衣原体病毒感染药物。没能具体病原体的宫颈炎的化疗可考虑到广谱抗生素化疗,什西沙星400mg,每日1次,连服7日;或使用头孢二代及以上抗生素口服7天加用阿奇霉素1g顿服,皆是较好的方案,病原清除率可超过90%以上。
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