近年来,随着医学科技的飞速发展,新的医疗技术、方法层出不穷。这些新技术、新方法在较慢、精确就诊疾病的同时,减低了病人的伤痛,取得了更佳的疗效。
从本期开始,“带上你了解新技术”栏目,将相继讲解将近十余年来应用于临床的新技术、新疗法。同时,我们青睐权威医疗机构,把你们已积极开展且有清楚疗效,但尚能不为患者熟知的新技术、新疗法,引荐给“带上你了解新疗法”栏目,以便教化更加广大的患者。——本版编辑 临床宫腔内疾病的金标准 我国的宫腔镜技术始自20世纪80年代,初始阶段仅限于宫腔镜检查,到20世纪90年代逐步尝试宫腔镜手术。
2000年以后宫腔镜手术渐渐南北成熟期,构成临床的微创技术并广泛运用和推展。在第三届妇科内镜学术大会上,意大利的Betocchi教授明确提出:宫腔镜是一个金技术——既能保有妇女的子宫,又能直观、精确地探寻宫腔的秘密。
宫腔镜是一个由光学镜片、光导纤维构成的长管状器械,另附光源及电视光学系统,通过人体的天然孔道——子宫颈转入子宫腔内展开仔细观察。宫腔镜手术替代了一些必需手术子宫或开腹手术的传统化疗方案,使原本无法耐受性对外开放手术或不愿手术子宫的妇女,取得医治。因此,宫腔镜的问世被誉为妇科手术的里程碑。
我国宫腔镜就诊医学的奠基人与开拓者是首都医科大学附属兴起医院的夏恩兰教授。10多年来她用宫腔镜技术先后就诊了万余例妇女,累积了非常丰富的经验,技术操作者十分纯熟,构成了独有的风格,被国内外同行被誉为“夏氏刀法”,手术成功率居于国际先进设备水平。目前宫腔镜技术已遍布全国,兴起医院沦为宫腔镜亚洲培训中心。
夏教授主持人研究的课题《宫腔镜的临床应用于与基础研究》荣获国家科技进步二等奖。 宫腔镜可以就诊哪些病 宫腔镜技术分成宫腔镜检查和宫腔镜手术。宫腔镜检查是可以在仰视下仔细观察宫颈管、宫颈内口、宫内膜及输卵管开口,能明晰地仔细观察到宫腔内的各种转变,具体作出临床,并可针对恶性肿瘤的组织直观精确所取前列腺。 宫腔镜检查的适应症: 1.辨别出现异常发炎。
临床原因未知的各种子宫出血,如子宫腔内息肉、黏膜下子宫肌瘤、子宫颈管癌、子宫内膜腺癌的患者,都会引发子宫出现异常发炎;或者葡萄胎清宫不几乎产后和引产后胎盘残余时也不会引发发炎;绝经后发炎等。宫腔镜仰视下可探明发炎原因,放入恶性肿瘤的组织展开病理分析,以具体临床。 2.宫腔内占位性恶性肿瘤。
以上疾病在展开B超强检查时,报告结果是出现异常宫腔Echo或占位性恶性肿瘤,宫腔镜不仅可以作出临床,而且可以要求能否经宫颈放入子宫黏膜下肌瘤或子宫内膜息肉。 3.不孕症原因的探查。
子宫畸形、输卵管的堵塞,均可导致不育、习惯性流产等,宫腔镜检查可以具体原因并做到更进一步的化疗。 4.计划生育。子宫腔内长年摆放节育环有可能再次发生嵌顿,或异坐落于子宫内膜及肌壁间,宫腔镜可做到节育器定位或放入;人流不几乎时,可以有胚物和骨片的残余,要放入者必要做到宫腔镜。
5.临床宫腔黏附。既往有宫腔内手术和恶性肿瘤者可具体临床并全面推行分离出来。
6.早期临床子宫内膜癌等。传统的方法是临床性刮宫,靠医生的感觉盲风吹,宫腔镜可在仰视下对于恶性肿瘤的部位必要取材于。
在宫腔镜检查的基础上,更进一步展开宫腔镜手术化疗,替换传统子宫手术的方法。 宫腔镜化疗的适应症: 1.久治违宪的功能性发炎、月经量激增、子宫内膜息肉等子宫内良性疾病,可以经宫腔镜行子宫内膜电切术。 2.有蒂或无蒂的子宫黏膜膜下肌瘤,或向宫腔内引人注目的肌壁间肌瘤可经宫腔镜从宫腔内手术。 3.对纵膈子宫等宫腔内的先天畸形,可经宫腔镜电切进性矫正。
与传统开腹手术相比较,具备不开腹、不手术子宫、后遗症小、发炎较少、伤痛重、术后完全恢复慢、近期并发症很少、远期不影响卵巢功能等优点。保有子宫对中、青年妇女有更加较好的心理影响,使一些拆分相当严重内科疾病、无法耐受性手术子宫的患者,以求用宫腔镜手术挣脱疾苦。
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